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  • 胸腔影像經典案例
    • 作者:刁翠美、林偉群
    • 年份:2013
    • ISBN:9789866575631
    • 頁數:245
    • 定價:NT$ 500元
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    • 不斷精進醫術的追求
      醫院經營最核心的任務,是不斷精進醫術,提供更精確的診斷,更有效的治療。博愛醫院成立將近六十年來,沒有一時一刻曾經忘卻這樣的信念。
      落實下來,我們長期努力建立醫院同仁們高度重視教學與研究的習慣,鼓勵大家保持著最大的熱忱,不斷追求最新最好的醫療技術,並且慷慨地將自己所學所知跟別人分享。如果沒有過去博愛醫院同仁們在這方面的持續進步,我們不可能獲得蘭陽鄉親長年的信任,更不可能有效扮演起「健康守護神」的積極角色。
      秉持並發揚博愛醫院這樣的優良傳統,六位正處於事業巔峰的醫師,在台北榮總刁主任的協助指導下,認真地分析、研判了許多胸腔X光片,運用了最新的知識,集思廣益整理出一套系統來。身為博愛醫院的創辦人,看到這樣的成績,一方面感到格外驕傲,另一方面又有深刻的疼惜感動。我知道要能達到這樣的判讀水準,這幾位醫師必定犧牲了許多自己休息、遊樂的時間,埋首研究苦思,對醫學作出了無私的貢獻。
      這樣的貢獻,大大提升了博愛醫院對於病人的照護能力,同時藉由資料的整理出版,大方地將自己辛苦得來的系統理解,開放給所有同業分享。我以博愛醫院得有這樣的同仁、這樣的精神為榮!
       

      也無風雨也無晴
      自德國物理學家侖琴博士於西元1895年發現X光的產生方法後,放射線就廣泛應用於醫療領域,幫助醫生診斷病患的病情。這些年來,許多新科技與技術如超音波、電腦斷層、核磁共振造影、正子掃瞄等,不斷推陳出新被應用在臨床診療,但胸腔放射線影像因其快速、方便及普及性,在診斷胸腔疾病始終保有其一席之地。
      胸腔放射線影像是一門簡單但也困難的學問,入門簡單,但若缺乏對放射線原理、人體解剖構造及臨床病理等知識的深入瞭解,便難有所成。
      胸腔放射影像判讀不但是種科學;也是一種藝術。無論文字上的描述如何詳盡,若沒有實際看過影像,便很難體會箇中奧妙,因此「視覺經驗」的累積擴增與反覆驗證便十分重要。
      不同於教科書,本書著重在視覺經驗的分享,提供豐富的影像與簡要的疾病介紹,期能幫已入門的同道,多打開一扇窗,開拓自己的視野。
      <續傳燈錄>卷22記載:「吉州青原惟信禪師上堂:老僧三十年前未參禪時,見山是山、見水是水,及至後來親見知識有箇入處,見山不是山、見水不是水。而今得箇休歇處,依然見山只是山、見水只是水。」
      許多先進常以上這則禪門公案來譬喻判讀胸腔放射線影像的三種歷程,最後我則以蘇軾的一首「定風波」與諸位同道共勉。
      莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
      竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一蓑煙雨任平生。
      料峭春寒吹酒醒,微冷,山頭斜照卻相迎。
      回首向來蕭瑟處,歸去,也無風雨也無晴。

       

      目 錄
      Ⅰ、胸廓骨架與軟組織
      病例1 轉移性肉瘤(Metastatic sarcoma) 3
      病例2 男性乳癌(Male breast cancer) 9
      病例3 壞死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis) 13
      病例4 乳癌合併惡性皮膚潰瘍 17
      (Breast cancer with malignant skin ulcer)
      病例5 乳房整型(Mammoplasty) 21
      病例6 內固定骨釘異位(Malposition of internal fixation pin) 26
      Ⅱ、腹 部
      病例7 肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma) 33
      病例8 胃腺癌(Adenocarcinoma of stomach) 36
      病例9 右側卵巢腫瘤(Mucinous borderline tumor of right ovary) 40
      病例10 胸管錯置放(Malposition of chest tube) 44
      病例11 橫膈疝氣(Diaphragmatic hernia) 49
      Ⅲ、縱 膈
      病例12 胸腺囊腫I(Thymic cyst I) 55
      病例13 胸腺囊腫II(Thymic cyst II) 58
      病例14 類肉瘤(Sarcoidosis) 62
      病例15 臟器逆位(Situs inversus) 66
      病例16 氣管腫瘤-鱗狀上皮細胞癌 69
      (Tracheal tumor- squamous cell carcinoma)
      病例17 氣管狹窄(Tracheal stenosis)∕氣管插管後之後遺症 72
      病例18 甲狀腺乳突癌合併氣管侵犯 76
      (Tracheal tumor-thyroid papillary carcinoma with trachea invasion)
      病例19 許旺氏細胞瘤(Schwannoma) 81
      病例20 食道憩室(Esophageal diverticula) 85
      病例21 威爾森氏症-門脈高壓合併食道靜脈曲張 89
      (Wilson disease- portal hypertension with esophageal varices)
      病例22 淋巴瘤(Lymphoma) 94
      病例23 血管肉瘤(Angiosarcoma) 98
      病例24 中央靜脈導管移位(Dislodged central venous catheter) 103
      Ⅳ、肺 部
      病例25 肺動靜脈畸型(Pulmonary arteriovenous malformation, PAVM) 111
      病例26 肺葉內游離肺(Intralobar pulmonary sequestration) 115
      病例27 淋巴管平滑肌增生症(Lymphangiomyomatosis, LAM) 120
      病例28 肺結核-左上肺葉(Pulmonary tuberculosis- left upper lobe) 124
      病例29 肺結核(Pulmonary tuberculosis) 130
      病例30 肺腺癌-左上肺葉(Adenocarcinoma of lung- left upper lobe) 135
      病例31 支氣管內結核合併左肺萎陷 139
      (Endobronchial tuberculosis with atelectasis of left lung)
      病例32 肺結核(Pulmonary tuberculosis) 143
      病例33 栗粒性結核(Miliary tuberculosis) 149
      病例34 肋膜纖維肉瘤(Pleural fibrosarcoma) 155
      病例35 大性肺氣腫∕肺大-左上肺葉 160
      (Bullous emphysema / giant bullae- left upper lobe of lung)
      病例36 囊狀支氣管擴張(Cystic bronchiectasis) 164
      病例37 惡性肋膜間皮癌(Malignant pleural mesothelioma) 167
      病例38 肺麴黴菌球病(Pulmonary aspergilloma) 171
      病例39 肺隱球菌症(Pulmonary cryptococcosis) 175
      病例40 肺土壤絲菌病(Pulmonary nocardiosis) 181
      病例41 肺栓塞∕氣胸(Pulmonary embolism / pneumothorax) 185
      病例42 小細胞肺癌(Small cell carcinoma of lung) 189
      病例43 肺腺癌-左下肺葉(Adenocarcinoma of lung- left lower lobe) 193
      病例44 肺腺癌-右下肺葉(Adenocarcinoma of lung- right lower lobe) 198
      病例45 肺泡蛋白沉著症(Pulmonary alveolar proteinosis, PAP) 204
      病例46 瀰漫性細支氣管炎(Diffuse panbronchiolitis) 208
      病例47 塵肺症(Pneumoconiosis) 212
      病例48 支氣管類癌(Bronchial carcinoid) 216
      病例49 淋巴瘤(Lymphoma) 221
      病例50 蘭格罕細胞組織球增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH) 225

      索 引  229
































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