編著：洪瑜澤、許越先、吳柏宣
審訂：丁佩綺、林逸筑

序
       國考時除了準備內外婦兒四大科以外，針對其他小科，卻沒有一本好的統整書籍可念，大多只能寫考古題和聽醫院舉辦的國考複習班來準備國考，但準備起來總感到沒這麼有系統性以及扎實。2012 年醫學( 五) 外科學出版後，我們有了完成最後一塊拼圖的想法，秉持著一人種樹、後人乘涼的理念，決心繼續完成First Choice 其他科的整理。

       本書將麻醉科和耳鼻喉科常見疾病分門別類，依國考比重介紹，並擷取自教科書，附上較具有特色的疾病臨床表現之彩圖，加深讀者的印象，讓文字敘述和臨床表徵確實做連結。國考科目繁多，每一科都需花一定的時間準備，可說是分秒必爭，所以較罕見的疾病或是出題比率過低的疾病，本書就不會另編纂章節介紹，而是直接以【詳解】來帶領讀者認識該疾病，以免發生讀者花時間讀完一個篇章，腦袋硬是  背下了許多東西，結果題目卻只有一題，實在有違高效率的念書方式以及本書的初衷，本書目的不是取代教科書，而是幫助考生們準備國考。當然，對於clerk 和intern 來說，要作為見習或實習時的預習、查閱以及防電書籍，甚至是用在繳交離站報告上，也是之所以撰寫此書的初衷。

       此次編寫過程依舊辛苦，將各科的知識有系統性地整理，編寫細項至統整題目和詳解，我們犧牲了許多時間，盡所能利用零碎時間寫稿。此次我們也請來各專科醫師負責每個專科的校稿，對於內容品質做嚴格把關，感謝他們的付出。感謝曾健華學長和金名圖書公司邱老闆的支持，讓我們有機會為讀者和即將面臨國考的考生們服務；也謝謝金名的編輯團隊，今年適逢為First Choice各科的改版年，在這種時候出新書增加編輯團隊的負擔，真是辛苦了！讓此一系列書籍成為讀者們心目中的First Choice 一直是健華學長和邱老闆所耳提面命的，也是我們撰寫的最高指導原則，感謝讀者之前對於我們的指教和回饋，
讓此書能更添完善，我們會持續改進、更新，希望本書能成為眾望所歸的FirstChoice ！

       2013 年版（初創），距今約12 年了；經修正多處內容、增加最近國考試題，重新分冊組合，完成了2025 年版。最後祝福各位準醫師們：閱讀愉快，書香滿溢，國考金榜題名！！

洪瑜澤、吳柏宣
2025 年3 月

目 錄

第一篇 麻醉科

甲、麻醉前評估
   A. 系統性評估
   B. American Society of Anesthesiology classification（ASA classification）
   C. 麻醉前的訪視重點

乙、呼吸道處理
   A. 插管流程
   B. 快速插管（Rapid sequence intubation, RSI）
   C. 氣管內管尺寸的選擇
   D. 喉罩氣道（Laryngeal mask airway, LMA）
   E. 口咽人工氣道& 鼻咽人工氣道
   F. 困難插管處理流程

丙、麻醉監測系統
   A. 前 言
   B. 氧氣濃度監測
   C. 呼吸功能監測
   D. 心血管系統監測
   E. 術中血行動力學的評估
   F. 電生理的監測

丁、藥物使用
   A. 麻醉深度
   B. 麻醉藥物的給予

戊、靜脈麻醉劑
   A. 種 類
   B. Propofol
   C. Barbiturate sodium
   D. Ketamine
   E. Etomidate
   F. Dexmedetomidine
   G. Benzodiazepines
   H. 非揮發性藥物對器官系統的影響總結表

己 、吸入性麻醉劑
   A. 前 言
   B. MAC（Minimum alveolar concentration，最小肺泡濃度）
   C. Partition coefficients（溶解度）
   D. 吸入性麻醉劑之優缺點
   E. 吸入性麻醉劑個論
   F. 各藥物對全身性的影響―比較表格

庚、神經肌肉阻斷劑
   A. 前 言
   B. 分 類
   C. 監測肌肉鬆弛劑的作用
   D. 非去極化肌肉鬆弛劑的Antagonism
   E. Anticholinergic drugs
   F. Sugammadex（Bridion）

辛、局部麻醉藥物與區域麻醉
   A. 結 構
   B. 化學特性
   C. 副作用
   D. 副作用之處置
   E. 臨床應用：區域麻醉與神經阻斷

壬、疼痛與嗎啡類止痛藥
   A. 前 言
   B. 疼痛種類
   C. 嗎啡類止痛藥（Opioid analgesics）
   D. 疼痛個論

癸、術中維持與併發症處理
   I. 惡性高熱（Malignanthyperthermia）
   II. 恢復室與重症照護
   III. 其他術中維持與併發症處理

第二篇 耳鼻喉科

甲、耳 科
   I. 聽力檢查
   II. 聽力障礙
   III. 外耳疾病
   IV. 中耳疾病
   V. 內耳疾病

乙、鼻 科
   I. 鼻部解剖學
   II. 鼻出血（Epistaxis）
   III. 鼻 炎
   IV. 鼻竇與鼻竇炎
   V. 腦脊髓液鼻漏
   VI. 鼻咽血管纖維瘤（Nasopharyngeal Angiofibroma）

丙、喉 科
   I. 咽部解剖學
   II. 喉部解剖學
   III. 聲帶結節（Vocal Nodule）/ 聲帶息肉（Vocal Polyp）/ 聲帶囊腫（Vocal Cyst）
   IV. 急性會厭炎（Acute Epiglottitis）（也稱為急性聲門上炎）
   V. 聲帶麻痺（Vocal Fold Paralysis）
   VI. 喉軟化症（Laryngomalacia）
   VII. 睡眠呼吸中止症候（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）
   VIII. 疱疹性齒齦口腔炎（Herpetic Stomatitis）

丁、頭頸科
   I. 頸部解剖學
   II. 深頸部感染（Deep Neck Infection）
   III. 先天性頸部腫塊
   IV. 唾液腺結石（Sialolithiasis）
   V. 唾液腺腫瘤（Salivary Gland tumor）

戊、頭頸部癌症
   I. 口腔癌
   II. 鼻及鼻竇惡性腫瘤（Nasal and Sinus Cancer）
   III. 鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）
   IV. 口咽癌（Oropharyngeal Cancer）
   V. 下咽癌（Hypopharyngeal Cancer）
   VI. 喉癌（Laryngeal Cancer）
   VII. 甲狀腺癌（Thyroid Cancer）

附 錄
   X 光片及彩色圖片