內容簡介

在衛生署及醫策會的推動下，我國於2003年開始舉辦，為期3個月的「畢業後一般醫學訓練」，即所謂的PGY。有鑑於衛生署將在2011年進一步延展為一年期的「畢業後一般醫學訓練」，即所謂的PGY100，台大醫院教學部決定將過去七年執行PGY訓練所累積的教案，做全面性的整理與編纂成書，將過去執行PGY訓練的寶貴經驗，留下完整記錄，並期待藉由此書的出版，提供未來執行PGY100的參考與改善依據。本書彙集了台大醫院各領域52位臨床教師，多年來共同努力的心血結晶，完成的56篇課程教案。所有編輯與作者也經多次討論，用心編纂，內容相當豐碩，包括有「醫學倫理」、「醫療品質」、「實證醫學」、「感染管控」、「病歷寫作」等畢業後一般醫學訓練核心議題之五大領域。藉由課程教案的呈現方式，將各議題的訓練內涵融入其中，並確保了基本醫療行為重要觀念的傳授。透過本教案課程的出版，期盼能拋磚引玉，讓國內醫界不同領域的專家學者，能對「畢業後一般醫學訓練」的執行與推廣，做更進一步的參與與貢獻。

目錄

陳院長序 iii
楊院長序 v
張副署長序 vii 胡副院長序 ix
主編的話 xi
編輯群簡介 xiii
作者群簡介 xv

第一章　醫學倫理與法律
前言
內科教案
 1－1：醫療行為衍生併發症的處理態度及癌末病人之醫療取捨問題的爭議
 1－2：Informed Consent手術同意書DNR的簽署原則及相關事項
 1－3：DNR（Do Not Resuscitate）的簽署與適用原則
 1－4：重症病人終末醫療之決定及維生治療之撤除外科教案
 1－5：醫療訴訟與醫療疏失
 1－6：臨床研究倫理的原則及相關法律事項
 1－7：器官移植之醫學倫理與法律
 1－8：生命末期決策DNR撤除與不予
兒科教案
 1－9：兒童之醫療決定權及代理決定
 1－10：HIV感染之倫理爭議
 1－11：兒童末期病人
 1－12：遺傳醫學倫理
 1－13：醫療資源分配
 1－14：兒童器官移植
 1－15：兒童醫療之決定權與醫學研究相關倫理
 1－16：兒童病患隱私權
 1－17：癌症末期之病情告知－告知壞消息（Imparting Bad News）

第二章 感染控制
前言
內科教案
 2－1：抗青黴素金黃色葡萄球菌
 2－2：多重抗藥性鮑氏不動桿菌（MDRAB）
 2－3：嚴重急性呼吸道症候群（SARS）
 2－4：肺結核
 2－5：新型流感（H1N1 Influenza）
 2－6：醫院中對具傳染性之病患的隔離措施
外科教案
 2－7：感染控制與醫療儀器
 2－8：開刀房無菌觀念
 2－9：燒傷病人之感染控制
兒科教案
 2－10：腸病毒
 2－11：Parvovirus，與醫療人員的感染預防

第三章　實證醫學
前言
內科教案
 3－1：如何選擇肺癌病人使用表皮生長因子受體激□抑制劑治療
 3－2：糖尿病患者，血糖的控制是否越低越好
 3－3：要用哪一種方式來治療肝細胞癌
 3－4：Rosiglitazone 對心血管疾病的影響
 3－5：緊急透析治療可否改善重症急性腎衰竭病人的預後外科教案
 3－6：意識清醒的頭部外傷病患，是否應該接受頭部電腦斷層掃描檢查
 3－7：原發型自發性氣胸該如何處置
 3－8：沒有症狀的胰臟囊腫需要治療嗎
兒科教案
 3－9：白血球生長因子的使用對兒童急性淋巴性白血病接受化學治療時預防低中性球發燒有用嗎

第四章　醫療品質
前言
內科教案
 4－1：效率和及時－從貧血與便秘之老年照顧來探討醫療品質
 4－2：有效醫療－從成人肥胖症治療來探討醫療品質
 4－3：公平－從肺癌之內科治療來探討醫療品質
外科教案
 4－4：安全－從手術前病患資料確認來探討醫療品質
 4－5：以病人為中心－從下背痛患者之處置來探討醫療品質
 4－6：公平－從小兒闌尾炎之外科治療來探討醫療品質
兒科教案
 4－7：安全－從上消化道出血病童之治療來探討醫療品質
 4－8：效率－從呼吸窘迫病童之處置來探討醫療品質
 4－9：及時性－從氣喘病童之處置來探討醫療品質
 4－10：安全－從語言發展遲緩病童之照護來探討醫療品質

第五章　病歷寫作
前言
內科教案
 5－1：病歷寫作基本原則
外科教案
 5－2：入院病歷（Admission Note）
 5－3：入院病歷（Admission Note）
 5－4：手術紀錄（Operation Note）
 5－5：出院病摘（Discharge Summary）
 5－6：門診病歷
兒科教案
 5－7：ADMISSION NOTE個案病歷寫作分析
 5－8：PROGRESS NOTE個案病歷寫作分析
 5－9：DISCHARGE NOTE與診斷證明書個案病歷寫作分析
索引