急診人文5.0序
急診人文4.0問市已二年多,這期間社會上發生了巨大的變化。倫理的崩壞,捷運上的老人遭到霸凌。護理人力長期不足,最近更是雪上加霜,導致醫院不得不關床因應,造成急診室超級壅塞。這都跟人文有關,故思加強本書倫理的論述,而有重新編輯急診人文5.0的動機。
以銅為鏡可以正衣冠,以史為鏡可以知興替。本書第一章旨在敘述我國急診醫學的發展史,其中也有不少篇幅是在做感性的回憶,本版特地將這一部分挑出來,再加上一些自我反省的肺俯之言,另成一篇,名為「急診一生的感性回顧」。
急診壅塞一直是急診人的夢魘,近年來受到媒體關注程度之高不曾有過,令我從新審視本書「急診壅塞」章節,發現所有引起的原因和解決辦法仍然適用,但我有全新的感受,將之增列於該章「前言」的第一段。
此外,在與同仁的互動中,發現很多同仁對於病人瀕臨死亡邊緣時,如何利用現有法律規定,處理病人「善終」議題,不致淪於違法造成憾事,或導致病人無法「善終」,有關知識尚嫌不足。故而仔細且反覆的研讀「安寧緩和醫療條例」和「病人自主權利法」法條。茲將該二法律的精神,分條詳細增添於書中倫理的章節中。
為醫者都希望在病人心中成為「良醫」,都希望博得好名聲。滿腹經綸不等於良醫,很會做研究也不等於良醫。良醫的評估面向很多,其中以病人的感覺最重要。優質醫師在不同身分的人心中有不同的定義,然而「優質」醫師一定要有良醫的元素,對此本人特別有感,故特別增加一個章節 :「如何成為優質的急診醫師」。個人管見,還請讀者不吝指教。
有關「溝通個案」部分,本次又增加了三個案例,使得溝通個案的總數已增加到二十二個案例。在急診可能引起病人不滿而投訴的原因,大概都是這些,各有溝通模式,如能善用這些溝通模式,進而舉一反三靈活運用,成為一位溝通高手,將是指日可待之事。
胡勝川 序於花蓮慈濟醫院
西元二○二六年四月
目 錄
• 急診人文5.0序
• 急診人文4.0序
• 自序
急診人文
第一章 急診一生的感性回顧
第二章 我國急診醫學發展史
第三章 我國緊急醫療救護的早期發展
第四章 急診醫師的價值和社會責任
第五章 急診醫療倫理與法律及規定
第六章 倫理與法律個案實例探討
第七章 溝通技巧與防止醫療糾紛
第八章 溝通個案實例探討
第九章 慈濟文化對急診人文的影響
第十章 漫談幸福急診室
第十一章 急診醫師的生涯規劃
第十二章 急診醫師的迷思
第十三章 急診的迷思
第十四章 如何成為優質的急診醫師
急診經營管理
第十五章 如何建立優質的急診照護團隊
第十六章 如何在急診做到以病人為中心的照護
第十七章 如何做到以住院醫師為中心之全方位教學
第十八章 急診暴力防制的困境及解決之道
第十九章 急診的空間規劃
第二十章 從評鑑探討急診經營之道
第二十一章 急診全面資訊化
第二十二章 急診的管理
第二十三章 如何因應急診壅塞
第二十四章 醫院如何因應PFM 評鑑
第二十五章 不可忽視的醫療浪費
第二十六章 急診檢傷分類
有關教育訓練
第二十七章 高品質的住院醫師訓練
第二十八章 RRC 試評後檢討
第二十九章 急診住院醫師訓練的困境與解方
第三十章 複合式創新教學
第三十一章 milestone 和EPA 評核新攻略
第三十二章 教學有感小插曲
第三十三章 如何準備急診專科醫師考試