序

近代影像醫學發展迅速，超音波相關的影像技術在六十年來經歷極為不平凡的發展歷程，終於形成了一個嶄新的臨床科學。目前超音波與電腦斷層、磁振造影、分子影像學等影像技術並駕齊驅，而在很多人體的疾病診斷中已被定位為一個具有第一線篩檢能力的樞紐性角色。 隨著超音波技術的快速進展及電子科技的急速變革，超音波在人體的診斷領域裡不斷擴大，而超音波導引的治療技術也相繼投入臨床應用之中。新的應用不但讓臨床醫師興奮，而對於病人照護的品質也有極大的衝擊。 超音波檢查因其無傷害，無痛苦，無游離輻射，及便捷的特性，對人體各部位的深部病變或小部組織病灶常能提供高解析度的動態斷層影像，隨著三維（3-D）技術的應用，彩色都卜勒成像技術敏感度增加，能量都卜勒的引進，超音波對比劑的使用，及最近發展的彈性影像及其相關技術，加上超音波專家不斷對檢查技巧的改進，使得超音波已成為現代醫療中不可或缺的影像診斷工具。國內超音波的應用已超過40年，而真正廣泛被醫院所重視也有30餘年的歷史，許多先趨專家對超音波教育的投入及相關的專業人士的長期努力，台灣的超音波團隊已經締造了重要的成果。而對於一般科超音波（general ultrasound）的從業專家而言，於全身各部位的超音波影像學技術也都做了極為重要的貢獻。

周宜宏 元培醫事科技大學 台北榮民總醫院放射線部 2022年4月

目錄

第一章 醫用超音波的基本物理
   龔敏凱
   聲音的物理特性 1
   回 波 2
   探 頭 3
   超音波的顯示方式 7
   脈衝波與連續波超音波 9
   解析度 9
   超音波影像品質控制 11
   彩色都卜勒超音波 15
   都卜勒效應 15
   都卜勒公式與頻譜 16
   彩色流體影像 19
   結 語 19

第二章 甲狀腺與副甲狀腺的超音波影像診斷
   黃哲勳、潘慧本
   甲狀腺的超音波檢查技巧 23
   甲狀腺的生理解剖 23
   甲狀腺疾病的超音波診斷 24
   甲狀腺結節的細針抽吸 33    
副甲狀腺疾病的超音波診斷 38

第三章 甲狀腺及副甲狀腺以外頸部之超音波診斷學
   周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美
   唾液腺 41
   腮 腺 41
   腮腺炎及其他原因造成的腮腺腫大 41
   腮腺腫瘤 42
   頷下腺 45
   唾液腺的炎性病變 45
   唾液腺腫瘤的影像學檢查 46
   頸部淋巴結 47
   頸部淋巴結病變 48
   頸部淋巴結病變的影像學 51
   結 語 51

第四章 乳房之超音波診斷學
   張允中、萬永亮、吳重慶
   前 言 55
   設備與基本掃描方式 55
   乳房的超音波解剖 57
   乳房病灶的超音波呈現 57
   良性實質性結節 66
   惡性實質性結節與腫塊 67
   乳管原位癌 68
   乳房感染與發炎 70
   彩色與頻譜都卜勒超音波診斷乳房疾病的價值 71
   乳房超音波彈性影像 71
   乳房超音波自動掃描 72    
超音波導引細針抽吸細胞及切片檢查 74
   乳房超音波檢查的辭彙標準化 75
   結 語 78

第五章 胸腔之超音波診斷學
   刁翠美、周宜宏、邱宏仁、丘思穎、王信凱、顏昭璿
   超音波檢查的儀器與技術 81
   胸腔常見疾病的超音波檢查 82

第六章 肝臟之超音波診斷學 
   張維洲、王信凱、邱崧華、吳清俊、萬永亮
   肝臟的生理功能 95
   肝臟的解剖構造 95
   肝臟的超音波掃描方式 96
   肝臟血管的解剖構造 98
   肝實質病變的超音波 98
   局限性肝臟病灶 99
   瀰漫性疾病 108
   結 語 118

第七章 膽道系統之超音波診斷學 
   李榮杰、李三剛
   前 言 121
   膽囊及膽道系統解剖學 122
   超音波檢查方法 126
   超音波檢查指引 129
   膽囊的疾病診斷 130
   膽道的疾病診斷 137
   介入性處理：診斷與治療 142
   超音波彈性成像在膽道系統的臨床應用 146
   結 語 148

第八章 脾臟之超音波診斷學 
   萬永亮
   正常解剖 153
   檢查方法及注意事項 154
   脾臟之正常變異 154
   脾臟之先天性正常變異 155
   脾腫大 156
   脾臟局部性病灶 156
   脾臟良性與惡性局部性病灶之超音波掃描和鑑別診斷 158
   高回音實質性病灶 158
   複合性腫塊及結節 159
   良性病灶 159
   惡性病灶 163
   脾臟掃描陷阱 164
   脾臟彈性影像 164
   以顯影增強US評估脾臟局部性病灶 167    
結 語 168

第九章 胰臟之超音波診斷學 
   章明珠、梁博欽
   胰臟的基本形型態與檢查技巧 171
   正常胰臟的超音波圖像 173
   胰臟常見的超音波影像變化 174
   胰臟疾病的診斷實例 176
   結 語 185

第十章 腎上腺之超音波診斷學 
   萬永亮
   腎上腺的正常解剖與掃描方法 187
   腎上腺腫塊和結節 188
   多發性腎上腺腫塊 191
   瀰漫性腺體腫大 192
   功能性腎上腺疾病 192
   非功能性腎上腺皮質腺瘤 196
   腎上腺惡性腫瘤 196
   腎上腺囊腫 197
   骨髓脂肪瘤 197
   腎上腺發炎性疾病 197
   腎上腺鈣化 198
   腎上腺偶發瘤 198
   愛迪生氏疾病 199
   腎上腺超音波的陷阱與鑑別診斷 199
   結 語 200

第十一章 泌尿系統之超音波診斷學 
   姚維仁
   前 言 205
   腎 臟 205
   輸尿管 217
   膀 胱 219
   結 語 221

第十二章 生殖系統之超音波診斷學
   王信凱、萬永亮、周宜宏
   前 言 223
   陰囊與睪丸 223
   攝護腺 234
   超音波檢查在陰莖勃起功能障礙的應用 236
   卵 巢 239
   子 宮 242
   結 語 244

第十三章 胃腸道之超音波診斷學
   周宜宏、黃振義、邱宏仁、丘思穎、王信凱、賴亦貞、刁翠美
   食 道 247
   胃 248
   十二指腸及小腸 250
   闌 尾 257
   結 腸 261
   直腸及肛門 265
   結 語 265

第十四章 後腹膜腔之超音波診斷學
   萬永亮
   前 言 267
   後腹膜腔膿瘍與積水 269
   原發性後腹膜腔腫瘤 276
   後腹膜腔囊腫 280
   後腹膜腔纖維變性 280
   轉移性腫瘤或淋巴結病變 280
   後腹膜腔之腹主動脈瘤和剝離 282
   後腹膜腔腫塊之徵象 283
   超音波探查後腹膜腔疾病之陷阱 284
   結 語 284

第十五章 腹部急症之超音波診斷學
   黃振義
   前 言 287
   解剖學的界標 287
   各種腹部急症的介紹 288
   結 語 306

第十六章 小兒超音波診斷學
   周定遠、刁翠美
   前 言 309
   頭 部 309
   頸 部 315
   胸 部 316
   腹部消化系統 318
   腹部泌尿系統 330
   腹部的其它器官與部位 345
   結 語 352

第十七章 肌肉骨骼系統和皮膚之超音波診斷學
   邱宏仁、周宜宏、丘思穎、王信凱
   前 言 355
   掃描技術 355
   結 語 373

第十八章 慢性肌肉骨骼疼痛：超音波引導下的疼痛控制
   邱宏仁、王信凱、賴亦貞
   前 言 375
   簡 介 375
   上肢肌骨慢性疼痛：包括慢性肩、肘、腕、和手部疼痛 376
   下肢肌骨慢性疼痛：臀部，膝蓋，腳踝和足部疼痛 380
   結 語 383

第十九章 都卜勒超音波的原理
   吳重慶
   原理和公式 385
   結 語 390

第二十章 四肢血管的彩色超音波診斷
   龔敏凱
   四肢動脈 397
   四肢靜脈 404
   結 語 410

第二十一章  超音波安全 
   林文澧
   前 言 415
   造成傷害之可能因素 415
   結 語 417

中文索引 419
英文索引 435