編著:吳柏宣
審訂:黃建偉
序
那一時,憑藉著一股傻勁與「好為人師」的熱情,我們開始著手編寫外科學講義。
最初的想法其實很簡單,單純的只是想要準備一些東西,跟著我們的clerk一起唸書、一起討論、一起學習。漸漸的,在書寫的漫漫過程中,我們發現外科學不再只是重複的上刀換藥,也是可以趣味橫生,充滿著挑戰。在外科的日子裡,總是填塞著疲憊與腳痠,但回到外科的知識面,我們彷彿發現,有這麼一塊天地,可以讓自己發揮,做得更多、更好。於是,我們秉持著分享知識的喜悅,教學相長的初衷,集結四位有共同理念的朋友們,下定決心試著一起完成這套First Choice外科學。
雖然有四個人一同合作,編寫得過程依然困難萬分,超乎想像。從整理十年的國考題目到分科分章;從各科內容細項到考題詳解說明;從聽都沒聽過的疾病到有系統的統整歸納;從任務分配到北高雙城往來溝通,在在考驗我們的耐心、信心與決心。我還記得當我們跟健華學長提出「First Choice外科學」構想時,學長除多所鼓勵之外,還笑笑的說:這麼多年來,跟我說要寫的同學很多,最後真正寫出來的倒還沒有。
當然,這一刻,我們完成了。
交給讀者的,是我們想跟全國醫學生一同學習成長的心意。
過程中的辛苦,不足為外人道也,卻要特別感恩一路上互相扶持的夥伴,大家戮力齊心;感恩病人老師,我們有太多的東西從他們身上學習;感恩指導我們的師長,糾正了書中許多錯誤;感恩曾健華學長,提供許多寶貴的建議跟行政上的資源,讓我們站在前人的肩膀上,看得更高更遠;感恩金名圖書公司的邱先生,以及整個編輯團隊的鼎力協助,讓此書更趨完美。
不過,終究,這是我們第一次執筆,第一次試著分享我們的所知所學。Intern生活忙碌,匆匆完稿之際,錯誤不免所在多有。還祈請各位師長、學長姐、同學、學弟妹以及各位讀者們,無論編輯也好、內容也好,或是任何疏漏之處,都能不吝指教,給予我們再次學習的機會。
2012年版(初創),距今約13年了;經修正多處內容、增加最近國考試題,完成了2025年版。最後祝福各位準醫師們:閱讀愉快,書香滿溢,國考金榜題名!!
王士綱、吳柏宣、陳宏睿、陳昱璁、劉庭軒、蘇育德
謹誌
2025年3月
目 錄
第一篇 胃外科
甲、解剖構造與生理
乙、消化性潰瘍
A.前言
B.危險因子
C.分類
D.臨床症狀
E.臨床診斷
F.併發症
G.急性出血(Acute hemorrhage)
H.胃出口阻塞(Gastric outlet obstruction)
I.潰瘍穿孔(Perforated peptic ulcer disease, PPU)
J.迷走神經阻斷術
丙、胃癌
A.前言
B.危險因子
C.胃癌分類
D.胃癌分期
E.臨床症狀
F.臨床診斷
G.胃癌治療
H.胃部切除術(Gastrectomy)
I.切胃術後併發症(Postgastrectomy syndromes)
J.胃淋巴瘤(Gastric lymphoma)
K.胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor, GIST)
L.其他
第二篇 小腸外科
甲、解剖構造
乙、腸阻塞
A.前言
B.致病機轉
C.臨床症狀
D.理學檢查
E.影像診斷
F.治療
丙、梅克爾憩室症
丁、小腸腫瘤
第三篇 肝臟外科
甲、解剖組織
乙、肝膿瘍
丙、良性肝腫瘤
丁、惡性肝腫瘤
第四篇 膽道外科
甲、解剖生病理簡介
乙、膽結石與其併發症
丙、急性非結石性膽囊炎
丁、膽道囊腫
戊、膽管癌
第五篇 胰臟外科
甲、急性胰臟炎
乙、慢性胰臟炎
丙、良性胰腫瘤
丁、胰臟癌
第六篇 乳房外科
甲、解剖構造
乙、良性乳房疾病
丙、乳房檢查篩檢
A.前言
B.身體理學檢查之異常表現
C.乳房超音波
D.乳房攝影(Mammography)
E.BI-RADS分類
F.乳房病理檢驗
丁、乳癌
附 錄
X光片及彩色圖片