編著：劉庭軒
審訂：莊政諺(胸腔外科)、許耀仁(小兒外科)

序

       那一時，憑藉著一股傻勁與「好為人師」的熱情，我們開始著手編寫外科學講義。
       最初的想法其實很簡單，單純的只是想要準備一些東西，跟著我們的clerk 一起唸書、一起討論、一起學習。漸漸的，在書寫的漫漫過程中，我們發現外科學不再只是重複的上刀換藥，也是可以趣味橫生，充滿著挑戰。在外科的日子裡，總是填塞著疲憊與腳痠，但回到外科的知識面，我們彷彿發現，有這麼一塊天地，可以讓自己發揮，做得更多、更好。於是，我們秉持著分享知識的喜悅，教學相長的初衷，集結四位有共同理念的朋友們，下定決心試著一起完成這套First Choice 外科學。
雖然有四個人一同合作，編寫得過程依然困難萬分，超乎想像。從整理十年的國考題目到分科分章；從各科內容細項到考題詳解說明；從聽都沒聽過的疾病到有系統的統整歸納；從任務分配到北高雙城往來溝通，在在考驗我們的耐心、信心與決心。我還記得當我們跟健華學長提出「First Choice 外科學」構想時，學長除多所鼓勵之外，還笑笑的說：這麼多年來，跟我說要寫的同學很多，最後真正寫出來的倒還沒有。
       當然，這一刻，我們完成了。
       交給讀者的，是我們想跟全國醫學生一同學習成長的心意。
       過程中的辛苦，不足為外人道也，卻要特別感恩一路上互相扶持的夥伴，大家戮力齊心；感恩病人老師，我們有太多的東西從他們身上學習；感恩指導我們的師長，糾正了書中許多錯誤；感恩曾健華學長，提供許多寶貴的建議跟行政上的資源，讓我們站在前人的肩膀上，看得更高更遠；感恩金名圖書公司的邱先生，以及整個編輯團隊的鼎力協助，讓此書更趨完美。
不過，終究，這是我們第一次執筆，第一次試著分享我們的所知所學。Intern 生活忙碌，匆匆完稿之際，錯誤不免所在多有。還祈請各位師長、學長姐、同學、學弟妹以及各位讀者們，無論編輯也好、內容也好，或是任何疏漏之處，都能不吝指教，給予我們再次學習的機會。
       2012 年版（初創），距今約13 年了；經修正多處內容、增加最近國考試題，完成了2025 年版。最後祝福各位準醫師們：閱讀愉快，書香滿溢，國考金榜題名！！

王士綱、吳柏宣、陳宏睿、陳昱璁、劉庭軒、蘇育德
謹誌
2025 年3 月

目 錄

第一篇 胸腔外科
甲、胸 壁
       A. 解剖結構
       B. 凹胸、漏斗胸（Pectus excavatum、Funnel chest、Sunken chest）
       C. 凸胸、雞胸（Pectus carinatum、Pigeon breast）
       D. 波蘭氏症候群（Poland’s syndrome）
       E. 胸壁腫瘤
       F. 胸腔出口症候群（Thoracic outlet syndrome, TOS）
乙、肋 膜
       A. 肋膜液（Pleural fluid）
       B. 膿胸（Empyema thoracis）
       C. 乳糜胸（Chylothorax）
       D. 氣胸（Pneumothorax）：概論及非創傷性氣胸
       E. 惡性間皮瘤（Mesothelioma）
丙、肺
       A. 解剖結構
       B. 肺功能評估
       C. 呼吸機及插管
       D. 肺癌（Lung cancer）
       E. 單一肺部結節（Solitary pulmonary nodule, SPN）
       F. 典型和非典型類癌腫瘤（Typical and atypical carcinoid tumors）
       G. 肺炎（Pneumonia）
       H. 肺膿瘍（Lung abscess）
       I. 土壤絲菌症（Nocardiosis）
       J. 支氣管擴張症（Bronchiectasis）
       K. 肺結核（Mycobacterial infection）
       L. 麴菌症（Aspergillosis）
       M. 先天性肺部疾病（Congenital lesions, abnormalities and disorders of the lung）
       N. 肺氣腫（Emphysema）
       O. 間質性肺病（Interstitial lung disease）
       P. 脂肪栓塞症（Fat emboli syndrome, FES）
       Q. 肺動脈栓塞（Pulmonary embolism）
       R. 動靜脈畸形（Pulmonary arteriovenous malformation）
       S. 急性呼吸窘迫症候群（Acute respiratory distress syndrome, ARDS）
       T. 大量咳血（Massive hemoptysis）.
丁、縱隔腔
       A. 解剖結構
       B. 縱隔腔感染
       C. 縱隔腔腫瘤（Mediastinal tumor）
       D. 縱隔腔囊腫（Mediastinal Cysts）
       E. 神經性腫瘤（Neurogenic tumor）
       F. 淋巴瘤（Lymphoma）
       G. 甲狀腺腫瘤（Thyroid tumor）
       H. 生殖細胞瘤（Germ cell tumor）
       I. 胸腺瘤（Thymoma）
戊、食 道
       A. 解剖結構
       B. 食道憩室（Esophageal diverticulum）
       C. 食道閉鎖和氣管食道瘻管（Esophageal atresia and tracheoesophageal fistula）
       D. 食道失弛緩症（Achalasia）
       E. 胃食道逆流疾病（Gastroesophageal reflux disease, GERD）及裂孔疝氣（Hiatal hernia）
       F. 巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus）
       G. 食道腫瘤（Esophageal tumor）
       H. 普文二氏綜合症、缺鐵性咽下吞嚥困難（Plummer-Vinson syndrome、Paterson-Brown-Kelly syndrome、Sideropenic dysphagia）
       I. 腐蝕性傷害（Caustic burn）
       J. 食道破裂穿孔（Esophageal perforation）
       K. 馬魏氏症候群（Mallory-Weiss syndrome）
       L. 食道異物（Esophageal foreign body）
       M. 食道潰瘍（Esophageal erosion）
己、氣 管
       A. 解剖結構
       B. 氣管造瘻（Tracheostomy）
       C. 氣管腫瘤（Tracheal Neoplasms）
庚、胸部創傷
       A. 概 論
       B. 連枷胸（Flail chest）
       C. 氣胸（Pneumothorax）：創傷性氣胸
       D. 開放性氣胸（Open pneumothorax, sucking chest wound）
       E. 血胸（Hemothorax）
       F. 氣管支氣管損傷（Tracheobronchial injury）
       G. 鈍傷性主動脈橫斷（Blunt transection of aorta）
       H. 頸部創傷（Neck traumatic injury）

第二篇 小兒外科
甲、概 論
       A. 體液、電解質及營養
       B. 創 傷
       C. 微創手術（Minimally Invasive Surgery, MIS）
乙、頸部腫塊
       A. 概 論
       B. 腮裂遺跡（Branchial cleft remnants/anomalies）
       C. 甲狀舌骨囊腫/ 遺跡（Thyroglossal duct cyst/remnants）
       D. 淋巴管瘤、囊狀水瘤（Lymphangioma、Cystic hygroma）
       E. 斜頸症（Torticollis）
       F. 淋巴結腫（Lymphadenopathy）
丙、胸腔及縱隔腔
       A. 先天橫隔疝氣（Congenital diaphragmatic hernia, CDH）
       B. 先天性肺部呼吸道畸形（Congenital pulmonary airway malformation, CPAM）
       C. 食道閉鎖和氣管食道瘻管（Esophageal atresia & Tracheoesophageal fistula）
丁、腸胃道
       A. 肥厚性幽門狹窄（Hypertrophic pyloric stenosis, HPS）及胃蹼（Gastric Web）
       B. 囊性纖維化（Cystic fibrosis, CF）
       C. 胎便症候群（Meconium syndromes）
       D. 腸道閉鎖（Intestinal atresia）
       E. 轉位異常中腸扭結（Malrotation & Midgut volvulus）
       F. 壞死性腸炎（Necrotizing enterocolitis, NEC）
       G. 腸套疊（Intussusception）
       H. 盲腸炎（Appendicitis）
       I. 先天性巨結腸症（Hirschsprung disease）
       J. 梅克爾憩室（Meckel’s diverticulum）
       K. 肛門閉鎖（Imperforate anus）
戊、肝膽道疾病
       A. 新生兒黃疸（Neonatal jaundice）
       B. 不明原因新生兒肝炎（Idiopathic neonatal hepatitis）
       C. 膽道閉鎖（Biliary atresia）
       D. 膽管囊腫（Choledochal cyst）
己、先天腹壁異常
       A. 臍膨出（Omphalocele）
       B. 腹裂畸形（Gastroschisis）
       C. 皺梅腹症候群（Prune-belly syndrome）
       D. 腹股溝疝氣（Inguinal Hernia, IH）及陰囊水腫（Hydrocele）
庚、生殖泌尿道
       A. 隱睪症（Cryptorchidism, undescended testis, UDT）
       B. 可縮回的睪丸（Retractile testes）
       C. 睪丸扭轉（Testicular torsion）
       D. 尿道下裂（Hypospadias）
辛、惡性腫瘤
       A. 總 論
       B. 腎臟腫瘤
       C. 肝臟腫瘤
       D. 神經母細胞瘤（Neuroblastoma, NBL）
       E. 橫紋肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma, RMS）
       F. 畸胎瘤（Teratoma）
       G. 其 他
壬、血管性疾病
       A. 總 論
       B. 嬰兒血管瘤（Infantile Hemangiomas, IHs）
癸、腦及神經疾病
       A. 總 論
       B. 顱縫早閉（Craniosynostosis）

附 錄
       X 光片及彩色圖片